呼吸指數10
1. 呼吸指數的臨床意義
肺泡-動脈氧壓差與動脈氧分壓的比值謂之呼吸指數。其計算公式如下:
RI作為評價呼吸功能減低的一個指數;作為進行氧交換困難的一種指標;
用於評價ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)病的程度時,比A-aDO2能更准確發現ARDS問題。
〉1表示氧合功能明顯減退,
〉2常需機械通氣。呼吸指數在臨床上應用較廣。
現在應用較多的有
1,在ARDS中的應用。
2,在呼吸機撤機中的應用。
3,在急性胰腺炎臨床上的應用。
2. 睡眠檢測:呼吸暫停指數3.1,低通氣指數:2.5,rera指數0.0,呼吸亂指數:5.7,嚴重嗎
是做了完整的PSG吧,看起來應該是有輕微的osahs,根據醫生的指示做進一步治療就好,平時的生活習慣也需要調整,包括睡姿睡眠環境等待,輕微oshas應該不用涉及手術。
3. 空氣監測數據pm2.5比10是什麼意思
指空氣中小於等於2.5微米的懸浮顆粒物濃度為10微克每立方米。
細顆粒物又稱細粒、細顆粒、PM2.5。細顆粒物指環境空氣中空氣動力學當量直徑小於等於 2.5微米的顆粒物。它能較長時間懸浮於空氣中,其在空氣中含量濃度越高,就代表空氣污染越嚴重。雖然PM2.5隻是地球大氣成分中含量很少的組分,但它對空氣質量和能見度等有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比,PM2.5粒徑小,面積大,活性強,易附帶有毒、有害物質(例如,重金屬、微生物等),且在大氣中的停留時間長、輸送距離遠,因而對人體健康和大氣環境質量的影響更大。
2013年2月,全國科學技術名詞審定委員會將PM2.5的中文名稱命名為細顆粒物。細顆粒物的化學成分主要包括有機碳(OC)、元素碳(EC)、硝酸鹽、硫酸鹽、銨鹽、鈉鹽(Na+)等。
PM2.5來源
顆粒物的成分很復雜,主要取決於其來源。主要有自然源和人為源兩種,但危害較大的是後者。在學術界的分為一次氣溶膠(Primary aerosol)和二次氣溶膠(Secondary aerosol)兩種。
自然源包括土壤揚塵(含有氧化物礦物和其他成分)海鹽(顆粒物的第二大來源,其組成與海水的成分類似)、植物花粉、孢子、細菌等。自然界中的災害事件,如火山爆發向大氣中排放了大量的火山灰,森林大火或裸露的煤原大火及塵暴事件都會將大量細顆粒物輸送到大氣層中。
人為源包括固定源和流動源。固定源包括各種燃料燃燒源,如發電、冶金、石油、化學、紡織印染等各種工業過程、供熱、烹調過程中燃煤與燃氣或燃油排放的煙塵。流動源主要是各類交通工具在運行過程中使用燃料時向大氣中排放的尾氣。
PM2.5可以由硫和氮的氧化物轉化而成。而這些氣體污染物往往是人類對化石燃料(煤、石油等)和垃圾的燃燒造成的。在發展中國家,煤炭燃燒是家庭取暖和能源供應的主要方式。沒有先進廢氣處理裝置的柴油汽車也是顆粒物的來源。燃燒柴油的卡車,排放物中的雜質導致顆粒物較多。
在室內,二手煙是顆粒物最主要的來源。顆粒物的來源是不完全燃燒、因此只要是靠燃燒的煙草產品,都會產生具有嚴重危害的顆粒物,使用品質較佳的香煙也只是吸煙者的自我安慰,甚至可能因為臭味較低,而造成更大的危害;同理也適用於金紙燃燒、焚香及燃燒蚊香。
指數標准
細顆粒物的標准,是由美國在1997年提出的,主要是為了更有效地監測隨著工業化日益發達而出現的、在舊標准中被忽略的對人體有害的細小顆粒物。細顆粒物指數已經成為一個重要的測控空氣污染程度的指數。
到2010年底為止,除美國和歐盟一些國家將細顆粒物納入國標並進行強制性限制外,世界上大部分國家都還未開展對細顆粒物的監測,大多通行對PM10進行監測。
危害
雖然細顆粒物只是地球大氣成分中含量很少的組分,但它對空氣質量和能見度等有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比,細顆粒物粒徑小,富含大量的有毒、有害物質且在大氣中的停留時間長、輸送距離遠,因而對人體健康和大氣環境質量的影響更大。研究表明,顆粒越小對人體健康的危害越大。細顆粒物能飄到較遠的地方,因此影響范圍較大。
細顆粒物對人體健康的危害要更大,因為直徑越小,進入呼吸道的部位越深。10μm直徑的顆粒物通常沉積在上呼吸道,2μm以下的可深入到細支氣管和肺泡。細顆粒物進入人體到肺泡後,直接影響肺的通氣功能,使機體容易處在缺氧狀態。
全球每年約210萬人死於PM2.5等顆粒物濃度上升。據悉,2012年聯合國環境規劃署公布的《全球環境展望5》指出,每年有70萬人死於因臭氧導致的呼吸系統疾病,有近200萬的過早死亡病例與顆粒物污染有關。《美國國家科學院院刊》(PNAS)也發表了研究報告,報告中稱,人類的平均壽命因為空氣污染很可能已經縮短了5年半。
世界銀行發布的報告表明,由室外空氣污染導致的過早死亡人數,平均為每天1000人,每年有35至40萬的人面臨著死亡。具體來講,早在1997年,世界銀行就預計有5萬中國人因為空氣污染而過早死亡。總體來說,這份報告發現,中國的空氣污染使得城市居民的壽命減少了18年。
對顆粒的長期暴露可引發心血管病和呼吸道疾病以及肺癌。 當空氣中PM2.5的濃度長期高於10,就會帶來死亡風險的上升。濃度每增加10,總死亡風險上升4%,心肺疾病帶來的死亡風險上升6%,肺癌帶來的死亡風險上升8%。此外,PM2.5極易吸附多環芳烴等有機污染物和重金屬,使致癌、致畸、致突變的機率明顯升高。
影響氣候
人們一般認為,PM2.5隻是空氣污染。其實,PM2.5對整體氣候的影響可能更糟糕。PM2.5能影響成雲和降雨過程,間接影響著氣候變化。大氣中雨水的凝結核,除了海水中的鹽分,細顆粒物PM2.5也是重要的源。有些條件下,PM2.5太多了,可能「分食」水分,使天空中的雲滴都長不大,藍天白雲就變得比以前更少;有些條件下,PM2.5會增加凝結核的數量,使天空中的雨滴增多,極端時可能發生暴雨。
4. 血氣分析呼吸指數-0.5是什麼意思
動脈血氣分析正常值:
1、酸鹼度(pH):參考值7.35~7.45。7.45為鹼血症。但pH正常並不能完全排除無酸鹼失衡。
2、二氧化碳分壓(PCO2):參考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)、乘0.03即為H2CO3含量。超出或低於參考值稱高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸鹼中毒主要指標。
3、二氧化碳總量(TCO2):參考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在體內受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降,鹼中毒時明顯上升。
4、氧分壓(PO2)參考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低於60mmHg即有呼吸衰竭,SB為呼吸性酸中毒。
拓展資料
血氣分析是醫學上常用於判斷機體是否存在酸鹼平衡失調以及缺氧和缺氧程度等的檢驗手段。
動脈血氣分析注意事項:
動脈血氣分析的影響因素:
1、采血位置:因采血的動脈如有輸液,就可能發生溶血及稀釋,使K+升高,Ca2+降低。如誤采為靜脈血,因為靜脈血不能准確的反映動脈血氣狀況,它的pH值在正常情況下與動脈血接近,但當機體患病時,各種代謝均有不同程度的障礙,此時動脈與靜脈的pH就有明顯的差異。
2、采血量及肝素濃度:肝素濃度是准確血氣分析結果的核心保證,肝素用量過可造成稀釋性誤差,使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高,出現假性低碳酸血症。但是肝素量過少,便起不到抗凝的作用。國際生化聯合會(IFCC)推薦血氣標本中肝素的最終濃度為50u/ml。
3、氣泡:因為氣泡會影響血氣的pH、PaCO2、PaO2的檢測結果,特別是PaO2值。理想的血氣標本,其空氣氣泡應低於5%。
4、標本混勻程度:與其他抗凝標本一樣,不充分的混勻會增加凝血的發生,從而影響血色素和血細胞壓積結果的准確性。
5、標本的儲存:對於檢測乳酸的標本,檢測前必須在冰水中保存。其他檢測項目可在室溫或冰水中保存1h。
6、標本的送檢時間:PaCO2、PaO2和乳酸的檢測必須在15min內完成,其餘項目如:pH、電解質、BUN、血色素、血糖和紅細胞比積的檢測,要求在1h內完成。
5. 何為AHI指數
OSAHS,即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome)的縮寫,是指睡時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁發生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病徵。
呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止≥10s.低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低超過30%以上,並伴血氧飽和度(SaO)3%或伴有覺醒。
為了確診睡眠呼吸暫停綜合征,需要到醫院去做多導睡眠監測檢查,這個檢查可以客觀准確的知道夜間呼吸暫停嚴重程度以及可以監測到夜間血氧狀態、睡眠周期、心率、血壓等生理指標。
其中衡量睡眠呼吸暫停嚴重程度最客觀的數據是AHI指數,AHI指數是指睡眠中平均每小時呼吸暫停+低通氣次數,正常值是<5,5-15為輕度睡眠呼吸暫停綜合征,15-30為中度睡眠呼吸暫停綜合征,>30為重度睡眠呼吸暫停綜合征。
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症狀的診斷依據
1、 症狀:患者通常有白天嗜睡、睡眠時嚴重打鼾和反復的呼吸暫停現象。
2、 體征:檢查有上氣道狹窄因素。
3、 多導睡眠監測(polysomnography,PSG)檢查每夜7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復發作30次以上,或睡眠呼吸暫停和低通氣指數≥5。呼吸暫停以堵塞性為主。
4、 影像學檢查:顯示上氣道結構異常。
5、 鑒別診斷:
OSAHS需與下列疾病鑒別:
中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能低下、肢端肥大症、發作性睡病、喉痙攣、聲帶麻痹、癲癇、神經肌肉疾病。
6. 一般人的呼吸聲多少分貝
你說的這種情況就叫打呼,又叫打鼾,如果睡眠打鼾聲音大於60分貝就稱為鼾症。 睡眠打鼾的患者通常咽腔結構較正常人狹窄。 白天清醒時,咽腔周圍軟組織中的肌肉代償性收縮而將咽部組織拉緊,使之不會堵塞氣道。夜間入睡後,肌肉鬆馳,咽部周圍增生肥大的軟組織部分阻塞氣道,引起氣道局部狹窄。當氣流經過這個狹窄部位時,產生渦流並引起振動,由此產生人們熟悉的鼾聲。這種聲音過於響亮時,會將其他人或者患者本身吵醒。超過60分貝以上或者嚴重影響別人睡眠休息時即可稱做鼾症。一般來說,氣道阻塞加重,打鼾亦隨之加劇。睡眠時打鼾但未出現呼吸暫停,我們稱之為早純鼾症或良性鼾症,簡稱鼾症。 如果出現呼吸暫停的就稱為睡眠呼吸暫停綜合症(SAS) 所謂「睡眠呼吸暫停綜合症(SAS)」是指成人在7小時的睡眠時間內,至少有30次呼吸暫停,每次呼吸暫停時間至少10秒以上,或者呼吸暫停指數(AI apnea index)即每小時呼吸暫停的次數大於5。 阻塞性呼吸暫停綜合症(OSAS) 由於上呼吸道阻塞引起的睡眠暫停稱為阻塞性呼吸暫停綜合症(OSAS)。呼吸暫停時口鼻無氣流通過,而胸腹呼吸運動存在。OSAS現在也稱為OSAHS(見下),即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症。 對於普通打呼病人如果肥胖者必須減肥,戒煙忌酒,治療引起上呼吸道阻塞的原發病,睡眠時避免平卧仰卧位。 如果有睡眠呼吸暫停症狀的,就適應手術治療了。
7. 呼吸指數是23屬於正常范圍嗎
呼吸指數23屬於正常的,建議最好是加強肺功能的鍛煉,做有氧運動。
8. 呼吸紊亂指數多少正常
呼吸紊亂指數RDI:平均每小時睡眠中,呼吸暫停 低通氣次數,平均每小時睡眠中,呼吸暫停+低銅器指數大於5次。