心衰指數5000
❶ 心衰指數bnp達到35000
根據您的描述,抄心衰指襲數明顯增高的情況,要考慮心功能衰竭的表現。應該結合臨床積極葯物對症治療為妥,可以考慮中西醫結合綜合用葯,定期隨訪復查,平時勞逸結合,合理膳食營養,注意防寒保暖,預防呼吸道感染加重心臟功能的減退。
❷ 心衰指數多少是正常的
據估計,約50%心力衰竭患者的射血分數在正常范圍內,目前概括地稱其為正常射血分數心衰( failure with normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。流行病學研究和臨床試驗都將這部分患者作為單獨的一個群體,有限的幾個詳細研究表明,HFNEF患者的臨床情況差異較大,並由多種重要的病理生理機制引起。本文總結目前HFNEF發病機制的相關資料,並結合近期發表的診斷流程對其進行詳細分析。本文還評價了目前普遍應用的超聲心動圖和血清生化標記物指標對HFNEF的診斷價值,並結合HFNEF的發生機制,提出了未來治療的發展方向。 心力衰竭的臨床症狀可以出現在射血分數(left ventricular ejection fraction, LVEF)正常的患者,這一觀點已被普遍接受,現被稱為正常射血分數心衰(heart failure wieh normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。一些情況下,患者的臨床表現與低射血分數心衰患者的同樣嚴重,如因急性肺水腫入院的患者。關於HFNEF患者的臨床特點,穩定的HFNEF患者與低射血分數患者的生理和神經激素水平變化等大致相同,包括峰值氧耗量降低、循環神經激素水平升高如(腦鈉肽(BNP)和去甲腎上腺素)。總之,目前已經普遍接受HFNEF的存在。然而,對於其發生機制仍有很多爭論。這種發生機制的不確定性反映在其名稱的變化上,由生理性描述的名稱「舒張性心力衰竭」更多地趨向於應用描述性的名稱「正常射血分數心衰」。本文總結HFNEF患者的臨床情況與病理生理機制,為HFNEF的診斷和治療提供指導。 1 流行病學Mayo臨床注冊中心和其他研究的數據表明,盡管採用各種正常值標准不同,仍有約50%心衰患者的射血分數或短軸縮短率正常或接近正常。與心衰和LVEF降低的患者比較,典型HFNEF患者為老年女性居多,高血壓病的發生率高(發生率88%),肥胖(體重指數30kg/m2的發生率40%),腎功能衰竭,貧血和房顫的發生率較高。而且,患者糖尿病(約30%)和冠心病(約40%~50% )的發生率很高,與低射血分數的心衰患者的發生率幾乎相等。HFNEF患者的循環負荷症狀與低射血分數的心衰患者大致相同,HFNEF患者的預後略好於低射血分數的心衰患者。 有趣的是,上述研究發現,社區患者HFNEF的發生率高於研究入選患者(分別為45%和55%)。為什麼會出現上述情況呢?心衰患者症狀和體征的敏感性和特異性存在局限,雖然超聲心動圖和血清生化標記物檢查有助於診斷,但仍有相當多的患者漏診或過度診斷。而且,患者的相關情況和伴發病,如高齡、肺部疾病和肥胖等干擾了進一步的診斷。進一步概括地說,由於應用各種不同的概念,將病理生理研究數據推導應用於流行病學研究具有一定的困難。尤其是流行病學研究通常只包括臨床診斷心衰的患者(如Franminghan標准)和LVEF高於臨界值的患者(通常為50%),然而,與發生機制相關的橫斷面研究應用更精確的標准,排除「顯著的」冠心病患者(多數為臨床評估;詳見本文討論部分),心臟瓣膜病患者,目的是為將研究人群固定在真正HFNEF和相同病理生理機制的亞組患者中。在此基礎上,HFNEF患者可能代表了臨床情況差異較大的患者,「真正」以LVEF正常為特點的HFNEF患者較預期的少(圖1)。盡管有報道表明,糖尿病性心肌病患者也有舒張功能減低和LVEF降低,甚至包含部分肥胖性心肌病患者。因而許多HFNEF的流行病學研究的入選人群中的糖尿病和肥胖的檢出率較高。 據報道,一部分臨床診斷為心衰而LVEF50%的患者,心衰的症狀可能並非由於心室原發性功能障礙引起。LVEF50%伴心衰症狀的患者中,按病理生理機制(表1,2)以及近來提出的診斷標准(圖3),只有一部分患者可以診斷為正常射血分數心衰(HFNEF) 2 HFNEF患者心臟的形態學特點和左室功能 與低射血分數心衰(左室擴張、偏心性左室肥厚和左室壁變薄)比較,HFNEF患者更多地表現為向心性左室肥厚或至少是向心性左室重構、無左室擴張,並且LVEF正常(圖2)。一項心內膜活檢的對照研究結果表明,HFNEF患者心肌細胞的直徑和心肌纖維的密度高於低射血分數的心衰患者,而膠原體積分數兩者大致相同。
❸ 擴心病的心衰指數大於5000是什麼意思啊
腦利鈉肽值達到5000
❹ 心臟BNP指標一直35000下不來
這個情況需要考慮心衰的表現,需要進一步查一下心臟彩超,明確心衰的病因。針對病因治療
❺ 之前因為糖尿病並發症導致急性心衰,差點熬不過,之前心衰指數5000,現在200 是有什麼臨床意義呢
病情分析:
糖尿病是由於遺傳和環境因素相互作用所致。
指導意見:
可以吃舒樂安定和刺五加和補腦安神進行調理。
❻ 心衰指標BNP5600嚴重嗎還可以活幾年
你好,這個指標其實是一種關於心衰的問題,是由於心房擴張的問題導致的一種激素的分泌的問題
❼ 醫學:腦利鈉肽值達5000多,能否確認心衰呢
絕對不要以單一的指標,特別是不那麼具備充分特異性的指標來判斷問題。
心房利鈉肽ANP,atrial natriuretic peptide,是最初從心房發現的一種促進鈉水排泄的因子,很多情況都可以升高的,比如高血壓、冠心病、心功能不全、肝硬化、醛固酮增多、腎臟疾病等等。
有時你心率突然加快,那麼也可以促使ANP增加分泌的,比如有不少人就有體會,心跳快了以後,不多一會就想去廁所方便,就是這個道理。
你怎麼就依靠這樣一個指標隨意的說就是心力衰竭呢。其實心功能判斷一是自己的感覺,比如活動量,你可以正常活動的,心功能自然還可以的,如果稍一活動就氣促的,那麼就可能下降,還有的夜晚都不能睡平的,那麼就更說明心功能不佳。但是有可能主觀上的因素,我曾經遇到一個病人,匆匆忙忙趕到醫院急診室,是大步跨進來的,然後往你檢查床上一躺,說自己一動都不能動了心力衰竭。我讓他到樓上做一個心電圖,自己跑樓梯上去。這說明什麼?
客觀的檢查,比較可靠的而且簡單的是心超,你左心室射血分數EF,左心室短軸縮短指數FS,我都有客觀的指標來看的,你心臟可以把血流都順順當當的打出去,那麼心功能應該沒有嚴重問題的。
你明明有更加可靠簡單的指標,為什麼不考慮,而去選擇一個特異性不大的來說事呢?這非常不可取
❽ 心衰指數700算高嗎
不算高。
1、小於400,不支持心衰。
2、400-2000,提示急性冠脈綜合症。
3、大於2000,可以診斷為心衰
由上回病史。
❾ 之前心衰指數5000,現在200
病情分析:您好,心衰指數指的是bnp的值,又叫做腦尿鈉肽,是由心肌細胞生成的一種激素,當心功能不全時,由於心肌細胞釋放入血,可以作為一項檢查心衰的指標,根據您提供的數據,說明心衰是有改善的!但是這個指數只是檢測心衰的一個指標而已,重要的是看患者的症狀是否改善,患者的心臟彩超結果如何,射血分數是否有明顯的改善!<br/>意見建議:心衰患者的治療主要在強心治療,利尿治療,擴張血管治療,改善心肌重構治療,β受體阻滯劑的應用等葯物治療,還要包括患者的自我教育和運動療法等治療方法!患者的葯物治療要在醫生的指導下具體應用,因為有些葯物的應用可能會加重患者的症狀,患者自己也要了解一些關於心衰的知識,有利於指導自己的飲食和運動,心衰患者適量的運動可以達到運動搭橋的目的!