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髓腔指數

發布時間: 2021-03-23 07:58:39

㈠ 什麼是MRI指數

MRI指數(magnetic resonance imaging)核磁共振成象指數

中文名稱 核磁共振成像(MRI)
英文名稱
化驗介紹 核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學檢查方法,是80年代初才應用於臨床的醫學影像診斷新技術。它具有無電離輻射性(放射線)損害;無骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數成像;高度的軟組織分辨能力;無需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。

臨床意義 適應症:
神經系統的病變包括腫瘤、梗塞、出血、變性、先天畸形、感染等幾乎成為確診的手段。特別是脊髓脊椎的病變如脊椎的腫瘤、萎縮、變性、外傷椎間盤病變,成為首選的檢查方法。
心臟大血管的病變;肺內縱膈的病變。
腹部盆腔臟器的檢查;膽道系統、泌尿系統等明顯優於CT。
對關節軟組織病變;對骨髓、骨的無菌性壞死十分敏感,病變的發現早於X線和CT。
正 常 值 正常。

㈡ 骨髓的成分

骨髓細胞為骨髓(主要為紅骨髓)內各種細胞的總稱。骨髓為主要造血器官,產生紅細胞、粒細胞、單核細胞、淋巴細胞和血小板等,故骨髓細胞包括各種血細胞系的不同發育階段的細胞,成分較復雜。

如粒細胞系,約佔40%~60%,包括原粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞、桿狀粒細胞和分葉核粒細胞;淋巴細胞系約佔20%,含原淋巴細胞、幼淋巴細胞和淋巴細胞;紅細胞系約佔20%,含原紅細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞、網織紅細胞和紅細胞。

(2)髓腔指數擴展閱讀

骨髓的作用

肝主藏血、腎主清血、脾主生血。骨髓是造血的源頭,我們人大概由60--100兆億細胞組成,每個細胞都是靠血液來輸送養分、氧氣,代謝垃圾、廢氣。中醫講:眼受血而視之、掌受血而握之、指受血而捏之、足受血而行之,沒有血吃再好的食物也送不到細胞里,細胞得不到營養就會生病。

骨髓的品質是維持血液中細胞正常與健康指數的關鍵。它所解決的是人體血液來源問題,典型的兩個病例。比如說:再生障礙性貧血,還有白血病,之前在醫學的最佳治療方案中:只有幹細胞移植或骨髓移植。就是解決血源的另外一種方式,靠骨髓來維持生命。

㈢ 股骨頭壞死有什麼葯可以治療這個病單純吃葯能治好么

先葯物治療吧。建議去一些專科醫院,大醫院的效果不顯著。
如果年輕,能不做手術就別做,人工植骨只能管15年,也就是說每15年都得再換一次。

㈣ 具體說一下北京人和山頂洞人的區別

一是年份:北京人生活在距今大約70-20萬年,山頂洞人距今約3萬年.
二是體質:北京人頭骨的最寬處在左右耳孔稍上處,向上逐漸變窄,剖面呈拋物線形。這與現代人頭骨的最寬處上移到腦顱的中部不同,和尼安德特人相比也低一些。北京人的頭蓋骨低平,額向後傾,雖已比猿類增高,但低於現代人,比尼安德特人也稍低。北京人的腦量平均為1043立方厘米,介於猿和現代人之間。他們的頭蓋骨比現代人約厚一倍。眉嵴粗壯,向前突出,左右互相連接。顱頂正中有明顯的矢狀嵴,頭骨後部有發達的枕骨圓枕。北京人面部較短,吻部前伸,沒有下頦。有扁而寬的鼻骨和顴骨,顴骨面朝前,這表明他們有寬鼻子和低而扁平的面孔。下頜骨的內面靠前部有明顯的下頜圓枕。他們的牙齒,無論齒冠或齒根都比猿類弱小,齒冠的紋理也簡單,但比現代人粗大、復雜得多。另外,犬齒和上內側門齒的舌面,有由底結節伸向切緣的指狀突;上內側和外側門齒的舌面為明顯的鏟形。北京人的頭部保存的原始性質和爪哇人相似,因而它們同屬於直立人發展階段。北京人的門齒呈鏟形,有寬鼻子和低而扁平的面孔,下頜骨內面靠前部有下頜圓枕等,又表明他們具有明顯的現代蒙古人種的特徵北京人的下肢骨髓腔較小,管壁較厚(股骨的髓腔只佔骨幹最小直徑的三分之一,現代人則佔二分之一;脛骨的髓腔更小),但在尺寸、形狀、比例和肌肉附著點方面都已和現代人相似,這證明他們已經善於直立行走。北京人的上肢骨除了髓腔較小管壁較厚外,和現代人的接近程度更甚於下肢骨,說明他們的上肢已能進行與現代人十分相似的活動。北京人的身高,從發現的一條比較完整的股骨長度推算,約為1.56~1.57米。
山頂洞人的體質已很進步。頭骨的最寬處在頂結節附近,牙齒較小,齒冠較高,下頜前內曲極為明顯,下頦突出,腦量已達1300~1500毫升。這些特徵和現代人相一致。男性身高約為1.74米,女性為1.59米關於山頂洞人的種族,德國體質人類學家魏敦瑞曾認為老年男性頭骨的測量指數很像西歐的化石智人,如克羅馬農人,但根據形態觀察,又可確定是原始的蒙古人種。女性頭骨之一屬於美拉尼西亞人類型;另一具則屬於愛斯基摩人類型。甚至認為這些不同種族的成員組成了一個家庭。中國古人類學者的研究認為,老年男性頭骨幾乎所有的面骨測量指數都和現代的或化石的蒙古人種相近,而遠於西歐的化石智人。從形態方面觀察,頭骨的許多特徵,如鼻骨較窄,有鼻前窩、顴骨突出並且較直,以及有下頜圓枕等,都屬於蒙古人種的特徵。女性頭骨之一,由於人工變形,不能作分析種族的正常依據。但其面骨部分的主要測量數值和指數,都接近現代的或化石的蒙古人種,其相似程度大於與現代美拉尼西亞人相似的程度。所有的形態特徵也都更接近於蒙古人種。另一具女性頭骨的測量結果表明,她是與愛斯基摩人、美洲印第安人和中國人有密切聯系的原始蒙古人種的代表。她比以上兩具頭骨具有更為顯著的蒙古人種的典型形態特徵。

㈤ 口腔執業醫師技能考試各站分值,要詳細的。

考站 項目 項目數量 考試時間
(分鍾) 分值(分) 考試方式
第一考站 無菌操作 2 19 4 24 操作考試
一般檢查 3 13
特殊檢查 1 4
職業素質 1 3
第二考站 口腔基本操作技能 3 30 37 33 45 操作考試
基本急救技術 2 7 12
第三考站 病史採集 1 17 5 23 口試
病例分析 1 18
醫德醫風 1 7 1 8 多媒體考試
輔助檢查結果判讀 牙髓測驗 2 2
X線檢查 1 3
實驗室檢驗 1 2
合 計 80 100

㈥ 誰知道股骨矩是什麼意思

股骨矩是指在股骨頸、干連接的內後方,形成緻密的縱形板。

股骨矩板狀面稍呈弧形,沿小轉子的前外側垂直向上,上極與股骨頸後側骨皮質融合,下極與小轉子下方的股骨幹後內側骨皮質融合。

前緣與股骨上端前內側骨皮質相連,後緣在股骨上端外後側相連。股骨矩的存在決定了轉子間骨折(亦稱粗隆間骨折)的穩定性。

(6)髓腔指數擴展閱讀

股骨矩位於小粗隆深部到股骨頸中軸後側的一個增厚的骨嵴,在股骨頸與股骨乾的連接處,其上端與股骨頸後側上中1/3 交界處的皮質骨融合,下端與股骨幹上部小粗隆下緣的皮質骨融合。股骨矩游離緣伸向髓腔,呈三菱柱狀。

目前認為股骨矩內側較厚,外側分散為薄層骨板。其內側部又稱緻密部, 由緻密的骨皮質構成, 其基底與股骨內側骨皮質相連;外側部又稱分層部, 由3~5層薄骨板組成。

也有學者將股骨矩分為三個區域承擔不同作用:股骨矩內段皮質骨結構、中部緻密松質骨、外段平行排列骨板。安永勝等通過X 線片研究認為股骨矩可分為四種類型,即弧線型、骨小梁型、斷線型和融合型。

㈦ 常見口腔疾病的病歷書寫

一、病歷書寫總要求
⒈在病歷印刷邊框線內、使用藍或黑色鋼筆或圓珠筆書寫;字體工整、能夠辨認,無自創字,錯別字;更正筆誤用雙線劃在錯字上,原字跡可辨認; 審查修改病歷,應註明修改日期,修改人員簽名,保持原記錄清楚可辨。
⒉語言通順,術語正確,繪圖標記正確。
⒊增加附頁應在頁眉處記明姓名、頁碼。
⒋主訴牙(主訴病)首診按初診書寫病歷。復診指主訴牙(主訴病)的繼續治療。
5.發現病歷誤、漏時應於篇尾補記並說明情況,禁止在誤、漏原位處修改。
6.牙片袋上註明病人姓名、病歷號。
二、病歷首頁
⒈記載姓名、性別、年齡;存檔病歷應記載電話、通信地址、初診科別、日期、郵編及X線片號、病理號。
⒉葯物過敏史註明過敏葯物或記為「否認」。
存檔病歷首頁應另外記載以下內容:
⒊診斷或初步診斷:部位+診斷名稱。
⒋主訴牙(主訴病)每次診治後需在病歷首頁填明日期、科別、診斷、處置及醫師簽名。
三、主訴
⒈部位+症狀+發病時間(或病程日期)
⒉有些主訴可不含症狀或發病時間(如要求修復缺失牙或拔除殘根等)。
⒊復診:同一患牙或疾病寫治療後自覺症狀。
四、現病史
主訴牙(主訴病)病史的發生、發展、曾經治療及目前情況。
五、既往史、家族史、全身情況 (病歷手冊可合並至其他項或省略)
⒈正確記錄患者陳述(與本病有關的)。
⒉無陳述時記明情況
六、檢查
牙體牙髓專業、口腔兒科專業
⒈齲齒、牙髓及根尖病。
⑴主訴牙的牙位或與主訴、症狀相符的牙位、齲壞牙面、齲蝕度數、探診、叩診及松動度。
⑵拍X線片者,需正確描述根吸收、根尖周、根分歧、恆牙胚等情況。
⑶正確記錄疑有病變的非主訴牙牙位、齲壞牙面及其它異常情況。
⑷必要時的牙髓活力檢測結果。
⑸正確記錄牙周情況和與主訴相關的其他情況。
2復診:詳細記錄主訴牙(主訴病)上次治療後反應及本次檢查中所見。檢查項目應記錄。檢查項目中如未記錄的則視為陰性結果。
牙周專業
⒈正確記錄;
牙垢、牙石度數、牙齦組織變化、牙周探診、牙齒松動度、咬合創傷存在與否、牙列缺損等。
⒉牙周系統治療病人應詳細填寫牙周專科檢查表:
探診深度、齦退縮、出血指數、松動、牙石、根分歧病變、頜關系、菌斑指數、簽名日期、治療設計。
⒊正確記錄X線片及其他輔助檢查所見。
⒋正確記錄其他口內、口外、修復、正畸科陽性所見或無前述情況的記載。
⒌復診詳細記錄上次治療後反應及本次檢查中所見。
粘膜專業
⒈正確記錄
⑴粘膜組織的病損部位、大小、性質、表面及基底情況。
⑵與粘膜專業有關的皮膚及全身情況。
⒉正確記錄必要的血液檢查、塗片檢查及活體組織病理檢查。
⒊詳細記錄上次治療後反應及本次檢查所見。
口腔外科
⒈詳細記錄需拔除的主訴牙:
牙齒松動度、齲壞、牙周表現及外傷所見。
⒉正確記錄鄰牙、其它非主訴牙和相對牙列的口腔外科陽性所見。
⒊口腔頜面外傷。
⑴傷位、傷情、失血量及全身情況。
⑵緊急傷員需記錄生命體征(T、P、R、BP)。
⒋關節疾患、炎症、腫瘤。
⑴詳細記錄口腔、頜面、唇舌、頰粘膜情況,淋巴結表現及全身一般情況。
⑵開口度、開口型、咀嚼、合壓痛點、關節彈響、咬合功能等。
⒌正確記錄X線片、檢驗、病理等輔助檢查。
⒍正確記錄其他陽性所見。
⒎復診:詳細記錄上次治療後反應及本次檢查中所見。
正畸專業
⒈完成病歷首頁的正常程序書寫,檢查欄內必須填寫「詳見正畸病歷」。
⒉詳細記錄口腔正畸專科病歷(不含關節病正畸外科正畸及牙周病正畸)。
⑴姓名、性別、年齡、出生日期、籍貫、身高體重、病案號、記存號、X線號、醫師、開始治療日期。
⑵按要求填寫口腔一般情況。
⑶正確描述正畸專業所見:
合類型、磨牙關系。前牙覆合、前牙覆蓋、前牙開合、牙列擁擠、錯合畸形、中線、頜體、齒槽座、面部健康情況、關節情況、家庭史、診斷、因素機制等,無陽性所見時記錄「-」。
⑷正確描述和記錄X線片所見。
⒊復診:詳細記錄上次治療後情況及本次檢查所見。
修復專業
⒈正確記錄牙體缺損所見。
基牙位置、形態、有無缺損、治療情況(牙髓及無髓牙治療情況)、松動度、牙齦、牙周袋、合關系。
⒉正確記錄牙列缺損所見。
缺損部位、數目、咬合關系、余牙健康情況。
⒊正確記錄牙列缺失所見。
⑴牙槽骨情況、粘膜、拔牙創及骨尖骨突。
⑵咬合 正常、深覆合、深覆蓋、對刃合、反合、鎖合、偏斜。
⑶垂直距離、顳頜關節、口腔粘膜情況。
⒋X線片所見:齲、牙周膜、根尖周、牙槽骨、根充等。
⒌正確記錄非主訴(主訴病)的修復正畸陽性所見。
⒍正確記錄其他口內口外陽性所見或無前述情況的記載。
⒎復診:治療後的修復體形態、固位、邊緣伸展、密合度銜接關系、咬合、美觀及修復效果。
七、診斷
⒈診斷依據充分、診斷名稱正確。
⑴主訴牙(主訴病)的診斷。
⑵其他病的診斷。
⒉診斷不明確時應記錄「印象」或「待查」。
⒊三次就診仍不能確診應及時請上級醫師會診,並做出詳細記錄。
八、處置
⒈治療設計
⑴簡明設計方案。
取得患者或其監護人的同意。
⑵治療設計合理,必要時附以圖示。
⑶正畸科治療設計應詳細記錄患者或患兒家長要求、治療目的;活動矯正器設計圖示、日期、簽名。
⑷專科病歷中詳細記錄治療設計。
⒉臨床技術操作
⑴詳細記錄治療過程、治療操作、用葯及手術、(記錄根管數目、部位、長度、牙髓狀態及冠髓情況)。
⑵按照質量控制指標完成治療過程。
⑶疑難病治療超過療程,應及時請上級醫師會診並詳細記錄,必要時由會診醫師填寫會診意見。
⑷主訴牙預約或階段治療結束後定出復診日期。
⒊臨床用葯
詳細記錄用葯名稱、劑量用法等情況,合理用葯,正確用葯。
九、簽名
經治醫師、指導醫師簽全名,簽名字跡清晰。

㈧ 國際目前哪個方法治療股骨頭壞死最先進

股骨頭壞死的治療是一個世界難題,通常認為壞死股骨頭無法恢復正常骨結構,所有的治療只能是設法延緩病程的發展速度,推辭做全髖關節置換的時間。我們在治療骨不連取得成功的基礎上研究股骨頭壞死的治療,由於能夠促使肉芽、纖維組織和軟骨組織轉變成骨組織,不僅能使大部分股骨頭壞死出現良好的骨修復,還能使部分塌陷股骨頭隆起。
目前常用治療方法及其效果
在股骨頭壞死分期部分我們已經提到,一旦平片出現壞死變化,股骨頭壞死的病程就無法逆轉,目前沒有一種辦法可以治癒股骨頭壞死,壞死股骨頭不能恢復正常骨結構。多數研究表明,不做手術治療時病程發展的風險要比手術治療的風險高,由於股骨頭壞死發病年齡比較輕,大多數在三、四十歲,病程會不斷發展、最終破壞髖關節,在大多數病例即使早期診斷及時手術也不能改變這種結果,但是各種手術治療對於緩解疼痛,改善行走能力,延緩病程發展速度,推遲作全髖關節置換的時間可能有一定作用。不過在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險/利益比非常重要。任何一種手術都有一定的危險因素。不治療也有危險,病變要發展,所以不治療並非沒有危險。有些手術成功率較低,危險性也較低,有些手術成功率高,但危險也大。醫生對每個病人要全面了解情況估計利弊。對某一個病人正確的治療方法對另一個病人可能絕對有害。股骨頭壞死的治療就是這樣,因為每個人情況,如年齡、合並症,關節部位、范圍都不同。任何一種治療要由病人和主治醫生商定。探索疑點,求取答案。 棍子、拐杖、與助行器對減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的。在做出診斷、選擇手術期間對保護關節也有益處。在處理合並症期間限制負重對於限制病變發展也起作用。然而單純保護性負重無論使用多長時間都不是一個恰當的治療方法,不會治癒股骨頭壞死。偶爾病人由於合並症不能手術,此時保護性負重可用來緩解疼痛。
因為按照影象學標准股骨頭壞死不可能恢復正常骨結構,患者又迫切要求解除疼痛和增強活動能力,各種手術治療通過減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛,因此出現了綜合臨床和平片表現,以臨床表現為主的記分法,用來判斷各種手術的治療效果。國外常用Harris 髖關節指數或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果,日本用JOA score,中國用百分法。

我個人認為記分法既有優點也有缺點。優點是能反應疼痛的減輕和行走能力的改善,缺點是:
1 缺乏定量標准,因為採用的Ficat/Arlet分期II期不考慮病變范圍大小,且包含的病變范圍跨度太大,即使病變從早期改變發展到廣泛壞死也不會減分,仍然可以得30分,僅比正常人少10分。
2 臨床評分太高,平片上病變從II期發展到III期也只減10分;而手術減壓後疼痛往往會減輕,重度疼痛變到輕微疼痛能得到20分,加上止疼後關節活動范圍加大,行走功能改善又會增加得分。盡管平片上病變惡化或明顯惡化,結論是治療有效。
一個經常出現的結果是臨床症狀好轉與分數增加的同時片子上卻是變壞,這也是對髓芯減壓術效果長期爭論不休的原因,也就必然會出現每次治療都有效,最後卻不得不換人工髖關節的現象。

常用手術治療方法及其效果

目前治療股骨頭壞死的方法比較多,通常認為對於只能用磁共振才能發現的早期病變和范圍比較小的病變可以採用保守治療。一旦發展到平片出現壞死表現以後,通常是根據病變范圍的大小和嚴重程度選擇相應的手術。手術的目的是緩解疼痛延緩病程發展速度,推遲做全髖關節置換的時間,評判手術效果用的是前面提到的記分法。手術的方法比較多,比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術,對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術,晚期病例只有做全髖關節置換手術。
(一) 髓芯減壓手術.
髓芯減壓術是一種雖然廣泛應用,但一直存在爭議的治療股骨頭缺血壞死的手段,是一個意外發現的手術。上個世紀60年代, Arlet and Ficat用骨功能探查(functional exploration of bone )的方法也就是用空心鑽頭 通過大粗隆向股骨頭鑽孔後,通過測定骨髓腔壓力、注水壓力試驗、髓腔內靜脈造影以及髓芯活檢的方法診斷股骨頭壞死 ,發現手術後常常能立刻緩解疼痛,於是就把這個診斷方法變成了治療方法,叫做髓芯減壓術,認為緩解疼痛與減輕股骨頭、頸髓腔壓力有關。1985年 Ficat 和 Arlet報告133個I-II期壞死減壓治療結果,他們發現90%的病例在臨床上,79病例在放射學上有「好到非常好的結果」。 賓夕法尼亞大學首先在美國開展髓芯減壓手術,同一個醫生做改良減壓(植入松質骨)406髖,對其中297例作了平均29個月的隨訪:74例(25%)在放射學上穩定,髖關節指數改善超過10分。107例(36%)在平均29個月後做髖關節置換,其中I 、II、III、IV期分別佔26%、34%、31%和48% 。第I-II組合起來病例中,病變范圍輕、中、重三組病人中髖關節置換比例分別為22%、39%和40%。他們認為與非手術療法和對症療法相比減壓對於早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顧研究了13個醫生作的42例髓芯減壓術,60%塌陷前病例在臨床上與放射學上均失敗,塌陷後病例臨床上全部失敗,4例手術後發生骨折。Camp和Colwell在用該法治療31例ON病人(40髖)的報道中肯定髓芯減壓「是一種無效而且有明顯缺陷的方法」。1995年Koo等人提出減壓僅僅能解除症狀,與非手術組相比不能防止股骨頭塌陷。1996年有人指出:大家有一個共識,那就是髓芯減壓對Ⅱ期和Ⅲ期的骨壞死,不能改變其進一步發展為塌陷的發生率。將髓芯減壓作為治療方法的推崇者已經指出於靜息期(1期)使用這種方法是有效的。但是,只有很少的研究用合理的隨訪時間來評價髓芯減壓治療工期骨壞死的效果。應用這一評價方法來驗證Ficat,Hungerford和Zizic曾指出的觀點是必要的,他們認為髓芯減壓只能對工期患者有效。本研究發現髓芯減庄對I期骨壞死患者的成功為33%(18個病人中12個疼痛復發),這種比例不治療而痊癒的病人相比,並無顯著的優勢。根這種結果,髓芯減壓治療骨壞死是值得懷疑的,應通過前瞻性的隨機研究進行評價。問題在於目前大家對於股骨頭壞死的自然病程缺乏了解,病變發展的速度不夠清楚,很難判斷減壓以後病變的發展速度是加快了還是減慢了?一些病人盡管塌陷加劇,疼痛卻有所減輕,這也是為什麼對於減壓手術效果長期爭論不休的原因。

我們的看法是在一定時間內可以緩解疼痛,但是不能延緩病程發展速度,減壓很可能加快塌陷過程發生的速度。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高,減壓後壓力下降,鑽孔本身破壞骨結構、手術後許多人在鑽孔區不能形成骨組織,都減弱股骨頭負重能力,容易發生微骨折,加快塌陷的發生。下面一個病例左圖為減壓前照片,右圖為減壓後2二個月照片,可以明顯看到鑽孔痕跡,股骨頭內出現多條裂紋。

最後我們引用美國國家股骨頭壞死基金會網站的看法來做一個總結:髓芯減壓術。這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭。用於輕到中度,尚無塌陷的病變。由於這個手術在骨頭上鑽了一個孔,為了避免骨折要保護性負重6周。這一手術緩解疼痛效果極好,但是長期延緩病程進展方面不太有效。做這一手術較多的中心報告說在選擇適當的病例有很好的效果。不過對這一手術有反對意見,有些報告說效果不好。
(二)植骨手術與帶血管蒂腓骨移植手術。
植骨手術有兩種類型,一種是不帶血管的腓骨移植手術,是 1949年 Phemister提出來的。另一種是帶血管的腓骨移植手術,1979年義大利的Brunelli 和Brunelli ,美國的 Urbaniak 開始用來治療股骨頭壞死。 這是在顯微外科發展的基礎上發展起來的手術。從理論上說腓骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損,起到誘導新骨生成作用,填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質和。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程,更有利於壞死股骨頭的修復。Urbaniak 等人手術超過1000例,在首次報告的隨訪至少2年的715例中倖存者82%。Yoo等人對86髖進行至少8年的隨訪中發現72%的人效果為好和極好。28%為尚可或較差。61%的人X光照片上病變沒有發展。
為了對兩種植骨方法進行比較,Plakseychuk等人從匹茲堡大學1989-1999年200個帶血管腓骨移植手術病例(220髖)中和韓國慶北大學醫院1986-1996年99個不帶血管腓骨移植手術病例(123髖)各篩選出50例,對這兩種手術治療效果進行回顧性對比研究。研究中兩組各50個病例在分期、病變大小、病因,術前Harris髖關節評分、隨訪時間都作了仔細的配對,在經過接近5年的隨訪後,帶血管組70%的人Harris髖關節評分改善,而不帶血管組只有36%的人髖關節評分有改善。作者認為帶血管腓骨移植手術無論是臨床還是放射學效果都比不帶血管腓骨移植手術好,對於I期和I1期病例效果比較好。對於15個III期病例,不帶血管移植治療的全部病例效果都不好,帶血管移植73%的病人效果不好,應該選擇髖關節置換。但是帶血管蒂腓骨移植手術組並發症如深靜脈栓塞,腓神經麻痹導致的大拇趾下垂 、腓神經病等高達22%,而不帶血管蒂腓骨移植手術組只有4%腓神經區感覺異常。帶血管蒂腓骨或髂骨移植手術是顯微外科手術,需要比較好的設備和有經驗的醫生才能進行手術。
1987年前日本Sugioka用粗隆間旋轉截骨術治療14個壞死病人,把壞死部分旋轉到非負重區,取得良好效果,1999年對這14個病人的的隨訪發現3人在手術後5年內置換了髖關節,手術時塌陷不到2mm的病人在15年後僅有輕度退行性骨關節病,手術時塌陷2mm或2mm以上的病人病變慢慢發展在10年內還有不錯的功能。但是這個手術在美國的治療效果不好,Suguoka在美國多個中心演示手術的失敗率超過80%。

最近有人提出幹細胞移植和骨水泥治療股骨頭壞死。以下材料來自下面英文網站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml

目前,治療中晚期的股骨頭壞死,最好的辦法就是人工股骨頭置換術。
對於40多歲或50多歲的患者,一般手術指征適合,多採取這一辦法。
假如骨頭松動,疼痛,骨質實質發生病變,經過認真診斷,是可以確診的。上述這種症狀似乎有股骨頭壞死的可能。看看醫師。
保守治療同樣費錢,且漫漫無期,昂貴的治療費用也可以令人承擔不起。並且,其中如果出現收費黑洞,更是叫人扼腕!

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