心衰指数5000
❶ 心衰指数bnp达到35000
根据您的描述,抄心衰指袭数明显增高的情况,要考虑心功能衰竭的表现。应该结合临床积极药物对症治疗为妥,可以考虑中西医结合综合用药,定期随访复查,平时劳逸结合,合理膳食营养,注意防寒保暖,预防呼吸道感染加重心脏功能的减退。
❷ 心衰指数多少是正常的
据估计,约50%心力衰竭患者的射血分数在正常范围内,目前概括地称其为正常射血分数心衰( failure with normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。流行病学研究和临床试验都将这部分患者作为单独的一个群体,有限的几个详细研究表明,HFNEF患者的临床情况差异较大,并由多种重要的病理生理机制引起。本文总结目前HFNEF发病机制的相关资料,并结合近期发表的诊断流程对其进行详细分析。本文还评价了目前普遍应用的超声心动图和血清生化标记物指标对HFNEF的诊断价值,并结合HFNEF的发生机制,提出了未来治疗的发展方向。 心力衰竭的临床症状可以出现在射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)正常的患者,这一观点已被普遍接受,现被称为正常射血分数心衰(heart failure wieh normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。一些情况下,患者的临床表现与低射血分数心衰患者的同样严重,如因急性肺水肿入院的患者。关于HFNEF患者的临床特点,稳定的HFNEF患者与低射血分数患者的生理和神经激素水平变化等大致相同,包括峰值氧耗量降低、循环神经激素水平升高如(脑钠肽(BNP)和去甲肾上腺素)。总之,目前已经普遍接受HFNEF的存在。然而,对于其发生机制仍有很多争论。这种发生机制的不确定性反映在其名称的变化上,由生理性描述的名称“舒张性心力衰竭”更多地趋向于应用描述性的名称“正常射血分数心衰”。本文总结HFNEF患者的临床情况与病理生理机制,为HFNEF的诊断和治疗提供指导。 1 流行病学Mayo临床注册中心和其他研究的数据表明,尽管采用各种正常值标准不同,仍有约50%心衰患者的射血分数或短轴缩短率正常或接近正常。与心衰和LVEF降低的患者比较,典型HFNEF患者为老年女性居多,高血压病的发生率高(发生率88%),肥胖(体重指数30kg/m2的发生率40%),肾功能衰竭,贫血和房颤的发生率较高。而且,患者糖尿病(约30%)和冠心病(约40%~50% )的发生率很高,与低射血分数的心衰患者的发生率几乎相等。HFNEF患者的循环负荷症状与低射血分数的心衰患者大致相同,HFNEF患者的预后略好于低射血分数的心衰患者。 有趣的是,上述研究发现,社区患者HFNEF的发生率高于研究入选患者(分别为45%和55%)。为什么会出现上述情况呢?心衰患者症状和体征的敏感性和特异性存在局限,虽然超声心动图和血清生化标记物检查有助于诊断,但仍有相当多的患者漏诊或过度诊断。而且,患者的相关情况和伴发病,如高龄、肺部疾病和肥胖等干扰了进一步的诊断。进一步概括地说,由于应用各种不同的概念,将病理生理研究数据推导应用于流行病学研究具有一定的困难。尤其是流行病学研究通常只包括临床诊断心衰的患者(如Franminghan标准)和LVEF高于临界值的患者(通常为50%),然而,与发生机制相关的横断面研究应用更精确的标准,排除“显著的”冠心病患者(多数为临床评估;详见本文讨论部分),心脏瓣膜病患者,目的是为将研究人群固定在真正HFNEF和相同病理生理机制的亚组患者中。在此基础上,HFNEF患者可能代表了临床情况差异较大的患者,“真正”以LVEF正常为特点的HFNEF患者较预期的少(图1)。尽管有报道表明,糖尿病性心肌病患者也有舒张功能减低和LVEF降低,甚至包含部分肥胖性心肌病患者。因而许多HFNEF的流行病学研究的入选人群中的糖尿病和肥胖的检出率较高。 据报道,一部分临床诊断为心衰而LVEF50%的患者,心衰的症状可能并非由于心室原发性功能障碍引起。LVEF50%伴心衰症状的患者中,按病理生理机制(表1,2)以及近来提出的诊断标准(图3),只有一部分患者可以诊断为正常射血分数心衰(HFNEF) 2 HFNEF患者心脏的形态学特点和左室功能 与低射血分数心衰(左室扩张、偏心性左室肥厚和左室壁变薄)比较,HFNEF患者更多地表现为向心性左室肥厚或至少是向心性左室重构、无左室扩张,并且LVEF正常(图2)。一项心内膜活检的对照研究结果表明,HFNEF患者心肌细胞的直径和心肌纤维的密度高于低射血分数的心衰患者,而胶原体积分数两者大致相同。
❸ 扩心病的心衰指数大于5000是什么意思啊
脑利钠肽值达到5000
❹ 心脏BNP指标一直35000下不来
这个情况需要考虑心衰的表现,需要进一步查一下心脏彩超,明确心衰的病因。针对病因治疗
❺ 之前因为糖尿病并发症导致急性心衰,差点熬不过,之前心衰指数5000,现在200 是有什么临床意义呢
病情分析:
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用所致。
指导意见:
可以吃舒乐安定和刺五加和补脑安神进行调理。
❻ 心衰指标BNP5600严重吗还可以活几年
你好,这个指标其实是一种关于心衰的问题,是由于心房扩张的问题导致的一种激素的分泌的问题
❼ 医学:脑利钠肽值达5000多,能否确认心衰呢
绝对不要以单一的指标,特别是不那么具备充分特异性的指标来判断问题。
心房利钠肽ANP,atrial natriuretic peptide,是最初从心房发现的一种促进钠水排泄的因子,很多情况都可以升高的,比如高血压、冠心病、心功能不全、肝硬化、醛固酮增多、肾脏疾病等等。
有时你心率突然加快,那么也可以促使ANP增加分泌的,比如有不少人就有体会,心跳快了以后,不多一会就想去厕所方便,就是这个道理。
你怎么就依靠这样一个指标随意的说就是心力衰竭呢。其实心功能判断一是自己的感觉,比如活动量,你可以正常活动的,心功能自然还可以的,如果稍一活动就气促的,那么就可能下降,还有的夜晚都不能睡平的,那么就更说明心功能不佳。但是有可能主观上的因素,我曾经遇到一个病人,匆匆忙忙赶到医院急诊室,是大步跨进来的,然后往你检查床上一躺,说自己一动都不能动了心力衰竭。我让他到楼上做一个心电图,自己跑楼梯上去。这说明什么?
客观的检查,比较可靠的而且简单的是心超,你左心室射血分数EF,左心室短轴缩短指数FS,我都有客观的指标来看的,你心脏可以把血流都顺顺当当的打出去,那么心功能应该没有严重问题的。
你明明有更加可靠简单的指标,为什么不考虑,而去选择一个特异性不大的来说事呢?这非常不可取
❽ 心衰指数700算高吗
不算高。
1、小于400,不支持心衰。
2、400-2000,提示急性冠脉综合症。
3、大于2000,可以诊断为心衰
由上回病史。
❾ 之前心衰指数5000,现在200
病情分析:您好,心衰指数指的是bnp的值,又叫做脑尿钠肽,是由心肌细胞生成的一种激素,当心功能不全时,由于心肌细胞释放入血,可以作为一项检查心衰的指标,根据您提供的数据,说明心衰是有改善的!但是这个指数只是检测心衰的一个指标而已,重要的是看患者的症状是否改善,患者的心脏彩超结果如何,射血分数是否有明显的改善!<br/>意见建议:心衰患者的治疗主要在强心治疗,利尿治疗,扩张血管治疗,改善心肌重构治疗,β受体阻滞剂的应用等药物治疗,还要包括患者的自我教育和运动疗法等治疗方法!患者的药物治疗要在医生的指导下具体应用,因为有些药物的应用可能会加重患者的症状,患者自己也要了解一些关于心衰的知识,有利于指导自己的饮食和运动,心衰患者适量的运动可以达到运动搭桥的目的!